Moderne Operationen zur Wiederherstellung des Sehvermögens sind hochtechnologische und sichere Verfahren, die nahezu jedes ophthalmologische Problem beseitigen können. Da sie bereits seit mehreren Jahrzehnten erfolgreich eingesetzt werden, werden die Methoden ständig weiterentwickelt, erweitert und effektiver. Die Verbesserung der Sehfunktionen wird durch Hardwarekorrektur der Form der Hornhaut, Linse, Netzhaut und anderer Elemente des optischen Systems des Auges erreicht. Mit der richtig ausgewählten Technologie kann nicht nur das Sehvermögen vollständig wiederhergestellt, sondern auch das Risiko von Komplikationen verringert werden. Aus dem Artikel erfahren Sie, welche ophthalmologischen Operationen es gibt, welche Anwendungsgebiete es gibt und welche Risiken möglich sind.
Arten
Dank der Entwicklung der Hardware-Methoden der Medizin sind Operationen zur Wiederherstellung des Sehvermögens heute zuverlässige und minimalinvasive Verfahren. Ihre Dauer beträgt nicht mehr als mehrere Stunden und aufwändige Rehabilitationsmaßnahmen sind in Zukunft nicht mehr erforderlich. Die Wahl der chirurgischen Behandlungsmethode richtet sich nach der Erkrankung, dem Alter und dem Allgemeinzustand des Sehsystems des Patienten.
Laserkorrektur
Die beliebteste Art der Operation zur Korrektur der Sehschärfe. Heute handelt es sich dabei um ausgefeilte High-Tech-Methoden mit hoher Wirksamkeit und minimalem Komplikationsrisiko. Ermöglicht den Umgang mit Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Astigmatismus. Nach dem Eingriff bleibt die Sehschärfe lange erhalten und wenn Sie alle Anweisungen des Augenarztes befolgen, können Sie einen erneuten Eingriff vollständig vermeiden. Es gibt verschiedene Arten der Laserkorrektur:
- LASIK. Grundlegende Art der Operation zur Wiederherstellung der Sehschärfe. Zunächst wird die Oberflächenschicht der Hornhaut mit einem Mikrokerat abgetrennt und anschließend mit einem Laserstrahl in ihre Form verändert. Der Hauptnachteil dieser Art der Korrektur besteht darin, dass die individuellen Besonderheiten der Augenanatomie des Patienten nicht berücksichtigt werden können;
- Super LASIK. Eine verbesserte Version der traditionellen LASIK-Technik. Ermöglicht ein besseres Ergebnis, da die Struktur des visuellen Systems des Patienten berücksichtigt wird. Wird in den meisten modernen Kliniken der Welt verwendet;
- Femto-LASIK. Eine ähnliche Art von Operation, der einzige Unterschied besteht darin, dass die Hornhaut nicht mit einem Mikrokerat, sondern mit einem speziellen Femto-Laser geschnitten wird. Es gibt auch eine verbesserte Version, bei der der Operationsverlauf von den individuellen Eigenschaften des Patienten abhängt – Super Femto LASIK;
- Epi-LASIK. Der Mechanismus des Verfahrens ist identisch mit der herkömmlichen LASIK-Methode, diese Operation wird jedoch nur Patienten mit einer verdünnten Hornhaut (erworben oder angeboren) verschrieben;
- PRK (FRK). Die photorefraktive Keratektomie wird seit 1985 durchgeführt. Heute kommt sie bei Kontraindikationen gegenüber herkömmlichen Korrekturmethoden zum Einsatz, beispielsweise bei dünner Hornhaut oder schwerwiegenden Augenerkrankungen. Der Heilungsprozess ist immer schmerzhaft und die Erholungsphase dauert länger als bei anderen Methoden.
Sehkorrekturoperationen dauern nicht länger als 15 Minuten. Nach dem Eingriff ist es notwendig, mehrere Stunden lang einen Schutzverband zu tragen und 1-2 Monate lang Tropfen einzuträufeln. Das Risiko von Komplikationen ist minimal; Bei einer deutlichen Verschlechterung des Sehvermögens ist eine erneute Behandlung erforderlich.
Vitrektomie
Hierbei handelt es sich um ein Verfahren zur vollständigen oder teilweisen Entfernung des Glaskörpers des Augapfels. Es wird unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung durchgeführt; Wenn keine Komplikationen auftreten, heilt es innerhalb von 2-3 Stunden ab. Zunächst werden kleine Einstiche in die Augenhöhle gemacht, durch die anschließende Manipulationen durchgeführt werden. Dabei handelt es sich in der Regel um eine Laserkauterisation der betroffenen Netzhautbereiche, eine Verdichtung von Ablösungen oder eine Wiederherstellung der Gewebeintegrität. Das Verfahren ist bei folgenden Problemen vorgeschrieben:
- Wiederherstellung der Sehfunktionen nach einer Blutung im Augengewebe;
- Vorbeugung einer altersbedingten Netzhautablösung;
- Behandlung einer schweren Augenretinopathie, die grobe Narbenbildung oder Neovaskularisation (Wachstum von Blutgefäßen) verursacht.
Als Glaskörperersatz werden künstliche Polymere, eine Gasblase, Silikonöl oder eine ausgewogene Salzlösung verwendet. Der letztere Typ wird häufiger verwendet, da kein weiterer chirurgischer Eingriff erforderlich ist – die Kochsalzlösung wird anschließend durch Intraokularflüssigkeit ersetzt.
Nach der Operation sind Nebenwirkungen in Form von Hornhautödemen, erhöhtem Augeninnendruck oder sogar einer weiteren Sehminderung möglich. Genesung und Prognose hängen vom Ausmaß der Läsion sowie von der Art der Prothese ab, die zum Ersatz des Glaskörpers verwendet wird. Bei irreversiblen Veränderungen des Sehnervs ist eine Sehkorrektur nahezu unmöglich.
Skleroplastik
Ein gängiges ophthalmologisches Verfahren zur Stärkung der äußeren Augenschicht (Sklera). Es wird nicht verschrieben, um die Sehfunktionen zu korrigieren, sondern um den Grad der Myopie bei einem Risikopatienten zu stabilisieren. Es wird für Jugendliche empfohlen, die unter diesem Problem leiden, da sich in diesem Alter die Form des Auges aktiv verändert.
Bei der Operation werden zur Stärkung der Sklera die erforderliche Anzahl an Materiallappen hinter die Rückwand des Augapfels eingebracht. Typischerweise werden Polymere oder biologische Komponenten verwendet. Danach kommt es zu einer Adhäsion an der Außenhülle des Auges und nach einigen Monaten wachsen die zur Aufrechterhaltung der Sehfunktionen notwendigen Blutgefäße in den Lappen hinein. Es gibt auch eine vereinfachte Version der Skleroplastik. Dabei wird eine künstliche oder biologische Substanz hinter den Augapfel eingebracht. Der Wirkmechanismus dieser Technologie ist identisch – sie verhindert das Wachstum des Augapfels.
Dies ist eine gut untersuchte Operation, die im Laufe der Jahre praktisch unverändert geblieben ist. Es wird in den meisten Kliniken durchgeführt. Mit Ausnahme einer möglichen Allergie gegen das Medikament sind praktisch keine Nebenwirkungen bekannt. In der Regel ist eine wiederholte Operation erforderlich.
Linsenaustausch
Eine notwendige Operation, die bei Trübungen oder anderen degenerativen Prozessen der Linse, zum Beispiel Katarakt, verordnet wird. Die Behandlung ist immer erzwungen, das Implantat wird jedoch individuell ausgewählt, je nach Alter, Geschlecht und Schwere der pathologischen Veränderungen im Auge. In folgenden Fällen ist ein Linsenaustausch vorgeschrieben:
- hohes Maß an Kurzsichtigkeit und Weitsichtigkeit;
- deutliche Abnahme der Brechung;
- regenerative Prozesse im Auge, altersbedingter Sehverlust;
- Unmöglichkeit der Wiederherstellung der Lasersicht;
- Katarakt;
- die Wahrscheinlichkeit, vor dem Hintergrund einer systemischen oder ophthalmologischen Erkrankung ein Glaukom zu entwickeln.
Der Eingriff wird immer unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Bei der Operation macht der Chirurg mit einem Laser einen kleinen Schnitt, anschließend verflüssigt ein Spezialwerkzeug die Linse des Patienten und entfernt sie aus dem Auge. Anschließend wird das vorbereitete Transplantat eingesetzt. Der Eingriff dauert nicht länger als 25 Minuten; Ein anschließendes Nähen und eine Genesung im Krankenhaus sind nicht erforderlich.
Die Operation wird in den meisten privaten und öffentlichen Kliniken durchgeführt. Komplikationen nach der Manipulation werden in der Regel nicht beobachtet, eine anschließende Laser-Sehkorrektur wird jedoch häufig verordnet. In seltenen Fällen muss die Linse erneut ausgetauscht werden.
Keratoplastik (Hornhautersatz)
Eine der modernsten und komplexesten augenärztlichen Operationen, die mit vielen Risiken verbunden ist und einen hochqualifizierten Chirurgen erfordert. Erforderlich zur Wiederherstellung der anatomischen Integrität und der physiologischen Funktionen der Hornhaut. Verschrieben zur Behandlung angeborener oder erworbener Defekte infolge einer Verletzung oder Krankheit. Gesundes Gewebe zur Transplantation wird nur von Spendern entnommen, in vielen Ländern ist jedoch die Entwicklung künstlichen Ersatzes im Gange. Zur Lösung folgender Probleme wird eine Keratoplastik empfohlen:
- Behandlung von Hornhauterkrankungen (Wunden, Tonusstörungen);
- mechanischer oder chemischer Schaden;
- Geburtsfehler.
Die Operation dauert nicht länger als 30 Minuten. Während des Eingriffs entfernt der Chirurg mit einem Laser oder einem speziellen Skalpell einen Teil der Hornhaut des Patienten und implantiert an seiner Stelle Spendergewebe. Die Nähte können bis zu einem Jahr dauern. Danach wird eine spezielle Linse ausgewählt, um das Infektionsrisiko zu verringern. Die Erholungsphase beträgt ab 4 Wochen, in der Antibiotika-Instillationen erforderlich sind, im Laufe des nächsten Jahres sind jedoch regelmäßige Untersuchungen erforderlich.
In den letzten Jahren konnte das Risiko einer Abstoßung von Spendergewebe durch den Einsatz spezieller Verbindungen bei der Verarbeitung und Konservierung deutlich reduziert werden.
Laserkoagulation der Netzhaut
Chirurgische Methode zur Wiederherstellung von Netzhautgewebe. Die Wirksamkeit der Methode liegt bei über 70 %, und innerhalb von 24 Stunden nach der Anwendung können Sie zu Ihrem normalen Lebensstil zurückkehren. Für ein Jahr nach dem Eingriff sind Beobachtungen durch einen Augenarzt erforderlich.
Heutzutage wird die Operation mit einem Laser durchgeführt, wodurch kein Blutverlust erforderlich ist. Es wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, der Eingriff dauert nicht länger als 20 Minuten.
Vor der Bestrahlung mit dem Laser werden Tropfen eingeträufelt, um die Pupille zu erweitern, und dann wird eine spezielle Schutzlinse aufgesetzt, durch die die Bestrahlung bei niedrigen Frequenzen erfolgt. Durch hohe Temperaturen verkleben beschädigte Zellen und kleine Blutgefäße.
Das Koagulationsverfahren ist bei Schäden und Pathologien der Netzhaut sowie bei Augentumoren und Erkrankungen des Gefäßsystems dieses Organs erforderlich. Nach der Operation können sich Entzündungen und Trübungen entwickeln. Für mehrere Jahre nach der Korrektur sollten Sie keine schwere körperliche Arbeit verrichten oder aktiven Sport treiben.
Vernetzung
Eine wirksame Methode zur Behandlung verschiedener Hornhauterkrankungen. Es wird durchgeführt, um Bänder und andere Fasern im Hornhautgewebe zu stärken, was bei Keratokonus unterschiedlichen Ausmaßes oder degenerativen Prozessen, Dystrophie, notwendig ist.
Die Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Zunächst wird mit einem speziellen Gerät ein kleiner Teil der Hornhaut abgeschnitten und Vitamin B2 in den offenen Bereich eingeträufelt. Durch die anschließende Bestrahlung ist eine Gewebestraffung um mehr als 200 % möglich. In der ersten Woche nach der Operation müssen Sie eine schützende Kontaktlinse tragen und sich 6 Monate lang von einem Arzt untersuchen lassen. Die Wirkung des Eingriffs hält 10 Jahre an, danach ist eine zweite Operation erforderlich.
In seltenen Fällen werden Komplikationen beobachtet. Beim Patienten kann es zu Sehstörungen, Entzündungen oder Trübungen der Hornhaut kommen.
Glaukombehandlung
Eine augenärztliche Operation bei Glaukom unterschiedlichen Ausmaßes ist dann notwendig, wenn eine medikamentöse Therapie nicht den gewünschten Erfolg bringt. Die Operation wird mittels Laser oder chirurgisch durchgeführt.
Die Lasermethode gilt als die erfolgreichste. Für den Patienten ist die Operation völlig schmerzfrei und es treten praktisch keine Komplikationen auf. Während des Eingriffs wird mit einem Strahl ein Loch gebohrt, durch das Flüssigkeit aus dem Augengewebe entfernt wird, um den Druck zu normalisieren. Zur Behandlung aller Arten von Glaukom.
Manuelle Eingriffe sind weniger effektiv, da nach dem Eingriff das Risiko von Komplikationen besteht. Typischerweise handelt es sich dabei um eine nicht-penetrierende tiefe Sklerektomie. Der Zweck der Methode besteht darin, den Augeninnendruck durch eine leichte Verdünnung der Hornhautschicht zu senken.
Die Wirkung nach beiden Operationsarten nimmt mit der Zeit ab. Im Durchschnitt ist eine erneute Operation nach 5–7 Jahren erforderlich. Mit Hilfe einer kompetenten medikamentösen Behandlung kann dieser Zeitraum verlängert werden.
Schlussfolgerungen
Heutzutage führen die meisten modernen Augenkliniken eine Reihe chirurgischer Eingriffe zur Korrektur des Sehvermögens durch. Dabei handelt es sich um präzise High-Tech-Methoden, mit denen nahezu jeder Augenfehler beseitigt werden kann. Die Wahl der Methode hängt von einer Reihe von Faktoren ab – Alter, Erkrankung, individuelle Strukturmerkmale des Sehsystems des Patienten. Nach der Operation tritt die Wirkung fast sofort ein und wenn alle Anweisungen des Arztes befolgt werden, kann die Sehschärfe über einen langen Zeitraum erhalten bleiben.